Cirurgia Bariátrica

Quem pode fazer?

A indicação de cirurgia deve ser baseada em 4 critérios:
• IMC
• Idade
• Doenças associadas
• Tempo de Doença

Com relação ao IMC, a cirurgia pode ser indicada se:

• IMC acima de 40 kg/m² , independentemente da presença de comorbidades.
• IMC entre 35 e 40 kg/m² na presença de comorbidades.
• IMC entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classificação “grave” por um médico especialista na respectiva área da doença.

Com relação a idade, a cirurgia pode ser indicada:

• Em raras exceções em menores de 16 anos.
• Entre 16 e 18 anos se houver consenso entre paciente, familiares e equipe multidisciplinar.
• Entre 18 e 65 anos sem restrições com relação a idade.
• Acima de 65 anos quando o benefício do emagrecimento superar os riscos relacionados às comorbidades e ao procedimento.

Com relação ao tempo da obesidade:

• A cirurgia pode ser indicada se o Índice de Massa Corporal ( IMC ) estiver estável em faixa de risco por pelo menos 2 anos.

Por que fazer?

Proporcionalmente ao aumento do peso, surgem doenças como pressão alta, diabetes e aumento de colesterol e triglicerídeos no sangue. Essas doenças aumentam a mortalidade do paciente obeso, além de atrapalhar sua qualidade de vida e por isso são o motivo principal do controle do peso.

A incidência de câncer também é comprovadamente maior em pacientes com obesidade e hoje tornou-se também um motivo importante para resolução do excesso de peso nesse grupo populacional que só cresce no Brasil e no mundo.

Tipos de cirurgia

Bypass Gástrico em Y de Roux:

É a técnica Bariátrica mais praticada no mundo. Oferece em média perda de 70 a 80% do excesso de peso com ótimo controle de doenças como Pressão Alta e Diabetes. É uma cirurgia restritiva, pois reduz o espaço para o alimento no estômago, e também metabólica pois aumenta os hormônios que causam saciedade através do desvio intestinal.

Gastrectomia Vertical ou Sleeve:

Também é considerada uma cirurgia restritiva e metabólica pois transforma o estômago em um tubo com volume de 100ml em média. Oferece perda de peso semelhante a do Bypass Gástrico, também com bom controle da hipertensão e das dislipidemias no pós-operatório. É realizado há mais de 20 anos e sua indicação tem crescido na última década.